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高脂血症应尽早使用他汀类药物治疗

编辑：王志刚来源：日期：2008-1-6 21:51:37

高脂血症是高胆固醇血症和高甘油三酯血症的统称，是指血脂浓度超过参考值高限时的病理状态，常以心脑及外周血管动脉硬化性疾病为结局，后果严重，被称为“沉默的杀手”。

　　防治高胆固醇血症预防冠心病

　　我国资料表明，冠心病发病率迅速增长的原因，一半以上可以用胆固醇水平升高来解释。因此，防治高胆固醇血症是预防冠心病的重要手段。

　　对于冠心病及高胆固醇血症患者，现在提倡尽早使用他汀类药物治疗。他汀类药物是目前临床上应用最广泛的一类降脂药，主要适应症为高胆固醇血症，对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效。此外，这类药物还具有稳定内皮细胞、抗炎、抗血栓和稳定动脉粥样硬化斑块的作用。

　　目前，市场上出售的他汀类药物主要有阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。因胆固醇合成酶在晚上8~9时活性最高，故他汀类药物应在夜间服用。

　　他汀类药物有转氨酶升高以及消化道不良反应等副作用，所以应在医生的指导下用药。

　　高甘油三酯血症要辨证用药

　　高甘油三酯血症的药物治疗主要取决于血中甘油三酯升高的原因及严重程度，常用药有：

　　1.贝特类药：主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。这类药主要有非诺贝特、吉非贝齐、氯贝特、苯扎贝特等。

　　2.烟酸类药：主要适用于血脂紊乱引起的血脂增高。

　　需要指出的是，高脂血症的治疗一般需长期用药。使用药物4~6周后，如未达到控制标准，可在医生指导下增加剂量或联合用药。达标后，长期维持用药，每3~6个月复查1次血脂。除非发生不良反应或血脂太低，一般不应停药或减量。在药物治疗期间，需监测肝、肾功能和血常规，必要时测肌酶。尤其是老年患者，应特别注意药物剂量和副作用。