衡水健康网 >> 肝病 >> 肝硬化患者，小心肝癌的魔爪伸向你

肝硬化患者，小心肝癌的魔爪伸向你

编辑：衡水健康网来源：日期：2007-11-14 17:08:30

衡水三院肝胆外科主任主治医师王广海

我国是乙型肝炎大国，发病率高，感染率接近10%。乙型肝炎不经正规治疗将导致肝硬化，并有部分患者最终导致肝癌。有资料报道我国肝癌患者有80%以上有持续的乙肝病毒感染。

原发性肝癌可分为原发性肝细胞癌和原发性胆管细胞癌，其中90%以上为原发性肝细胞癌。原发性肝细胞癌是最常见恶性肿瘤，位居世界上常见肿瘤前10名。在消化道肿瘤中，原发性肝癌发病率仅次于胃癌。我国每年约有9-10万人死于肝癌。男女比例约3：1。其中乙肝病毒和丙肝病毒的慢性感染是HCC发生最重要的危险因素。

由于肝癌的病死率极高，自出现临床症状，自然生存期为3-6个月。肝癌病人在早期多数无特异症状。而大部分患者待出现症状后再来就诊，多已属中晚期，已失去有效治疗时机，那么对于广大肝癌高危人群（肝癌高危人群是指男性40岁以上，乙型或丙型肝炎病毒感染5年以上）来说怎样才能做到早期发现、早期治疗呢？

第一、每3-6个月查一次肝脏B超，B超检查方便、快捷、经济、无创伤、无痛苦，对肝癌筛查率极高，可达95%，如你是肝硬化患者，B超提示你肝内占位性病变，一定要引起高度重视，以免延误诊治。

第二、每3-6个月化验一次甲胎蛋白（AFP），AFP是肝细胞癌较特异的肿瘤标志物。AFP具有早期诊断价值，AFP目前已成为肝癌高危人群筛检主要方法之一，可于症状出现前8个月作出肝癌的早期诊断。AFP持续低浓度增高，但转氨酶正常，应警惕是亚临床肝癌的一个表现。若AFP＞500ug/L持续一个月，或AFP＞200ug/L持续8周，应通过CT、MRI、肝动脉造影等进一步的诊断手段，强化搜索肝癌存在的可能性。

近二十年来，由于手术技术的改进和提高，各种新技术的应用，肝脏手术特别是肝切除术得到长足进步。肝切除术在我国广大基层医院已广泛开展，并取得可喜成绩。有资料统计早期肝癌术后5年存活率已达80%，并有部分患者得到治愈。

由于新技术的应用，术后采用皮下给药装置，肝脏区域性化疗，即化疗药物直接作用于肿瘤细胞，将肿瘤细胞杀死，具有化疗副反应轻、痛苦小、方便、疗效佳等优点。肝癌是我院重点研究的癌症之一，诊断、治疗肝癌已有近三十年的历史，诊断出了很多早期肝癌，诊治经验丰富。我院肝胆外科对近期所有肝癌患者术后均采用该新技术，即手术切除肝脏肿瘤后，经肝脏动脉或肝脏门静脉系统置入导管，导管一端的泵头埋于皮下。术后经皮下泵头注入肝癌化疗药物，直接将肝脏残余肿瘤细胞杀死。也可经泵头注入栓塞剂，行术后栓塞治疗，即肝癌的介入治疗，对预防肝癌的复发有重要价值。经术后随访，均取得了良好的效果。并且，我科与国内、省内知名肝胆外科专家建有长期业务联系。

对于中晚期肝癌患者已失去手术时机，可采用瘤体内无水酒精注射、介入治疗、化疗、免疫治疗、生物治疗、中医中药治疗，均能改善患者生存质量，延长患者生存期。这些治疗措施在我院肝胆外科已能广泛开展。